干细胞疗法

击败病魔的新思路

（北京日报）

世界卫生组织3月9日表示，中国超过8万例新冠肺炎确诊病例中，70%已经康复并出院。在此次“战疫”中，临床治疗和基础研究也获得了一些宝贵的经验，其中干细胞疗法作为一种新的治疗手段也获得了广泛的重视。

总体而言，对新冠肺炎最好的疗法当然是研发出能有效抗病毒的药物，但是建立在科学认知上的其他一些疗法也是未来可行的选择，如干细胞疗法。

干细胞疗法

国内多家医院对病死者尸体解剖发现，病人的肺脏受到严重破坏是死亡的主要原因。病人肺部受到损害固然是因为新冠病毒对肺部细胞的入侵和损伤，但是另一个重要的原因是，免疫系统的大量细胞因子对受到新冠病毒入侵的肺部细胞的攻击造成了细胞因子风暴。这些细胞因子原本的功能当然是攻击新冠病毒和被新冠病毒入侵的肺泡细胞、支气管和气管细胞。但是，它们的用力过猛反而让肺脏难以承受，结果造成肺损伤、肺出血、肺泡细胞死亡、支气管变窄，病人难以呼吸，产生呼吸窘迫综合征，最终因呼吸衰竭而死亡。

干细胞是一种具有自我更新能力和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，在一定条件下，可以分化成多种功能细胞或组织器官，因此可以成为万能细胞。

干细胞疗法是通过对干细胞进行体外分离、培养、定向诱导分化等，培养出一种全新的、正常的、更年轻的细胞、组织甚至微型器官等，再移植到人体内的特定部位和器官，代替那些受损或非正常死亡的细胞，从而恢复机体功能。

新冠肺炎重症患者由于肺脏已经严重受损，肺脏的呼吸功能无法维持，采用能分化成肺脏细胞的干细胞来修复和替代已经受损或死亡的肺泡细胞，将会是一种有效的治疗方式。而且，不只是新冠肺炎的严重患者可以采用，就连新冠肺炎治愈但又遗留严重后遗症的康复者也可以采用干细胞疗法来修复受损的肺脏，因此是一种理想的疗法。

上海大学、首都医科大学等机构的研究团队于2020年1月23日至2020年2月16日在北京佑安医院招募7名新冠肺炎患者进行间充质干细胞(MSC)移植治疗。在注射MSC后14天，评估7名患者肺脏的功能水平和不良反应。与安慰剂对照组相比，间充质干细胞治疗组的7名患者在MSC移植2天内肺功能和症状得到明显改善，其中2名轻症患者和1名重症患者在治疗10天内痊愈出院，而且所有患者没有明显的不良反应。

间充质干细胞：新医学的“宠儿”

当前，国际上获批上市的干细胞新药绝大多数属于间充质干细胞，国内获得受理的干细胞新药绝大多数也采用间充质干细胞。随着对间充质干细胞生理特性、功能以及临床研究的逐渐深入，这类干细胞已经被广泛应用到再生医学的临床疾病治疗领域，包括心肌缺血的修复、烧伤组织创面修复、II型糖尿病胰岛素缺乏的治疗、新生血管的修复，以及HIV的治疗等等。

而围产组织如胎盘中含有丰富的间充质干细胞，并且已经被广泛应用到疾病的治疗研究中。今年1月国内新增的7个干细胞临床研究备案项目中不乏围产组织来源的干细胞，刚刚获得临床批件的干细胞新药也采用了围产组织来源的间充质干细胞，此外，目前国内完成备案的近70个干细胞临床研究中，超过30个采用了围产组织来源间充质干细胞。

围产组织来源间充质干细胞的特性赋予了其具有巨大的临床应用前景，例如胎盘间充质干细胞的多分化潜能、免疫学特性、取材方便无危害、来源广泛易于工业化制备等特性，使之成为了医学发展的新趋势。