患者在2周内接受了3轮脐带间充质干细胞治疗。结果显示红斑逐渐消失。在干细胞治疗3个月后，这位银屑病病人的主观和客观指标都得到了改善，所有红斑完全消失，银屑病无复发。

《World Journal》上发表的一则案例。在临床中，研究者应用脐带间充质干细胞成功治疗了1例银屑病患者
患者在2周内接受了3轮脐带间充质干细胞治疗。结果显示红斑逐渐消失。在干细胞治疗3个月后，这位银屑病病人的主观和客观指标都得到了改善，所有红斑完全消失，银屑病无复发。

并且经脐带间充质干细胞移植治疗的银屑病患者的PASI评分在第一次移植后122天从9.9下降到1.7。在此期间，患者的DLQI评分从27降至3，证实了生活质量的显著改善。这1案例报道再次为间充质干细胞治疗银屑病提供了临床证据。

目前我国有近700万银屑病患者。“减少复发”已成为银屑病患者的主要治疗诉求。调研显示，十年以上病程的患者占比高达65%，平均经历8次复发，复发超过10次的患者占比58%。

中国银屑病患者就医25年

干细胞带来希望

间充质干细胞因其具有抗炎症和免疫调节的作用，并且以往关于间充质干细胞在自身免疫性疾病患者中的有效性均得到证实。因此，间充质干细胞治疗银屑病的研究逐渐备受关注。
发表在World Journal的病例报道中，一名47岁的男性患者，1995年确诊为牛皮癣。25年来，他接受了各种治疗，但银屑病的病情并没有明显好转。

后来，这名患者接受了间充质干细胞治疗。2020年4月1日，患者来就诊。当时的症状是手指、手背、两只手腕和两只耳朵都有炎症。红斑广泛分布于双手、全指及双腕。耳廓内侧和耳垂下部也有红斑(图1A和B)。患者还主诉发痒。

A:脐带间充质干细胞移植前手部和手腕的牛皮癣病变部位

B: 脐带间充质干细胞移植前的耳部

研究人员对脐带间充质干细胞进行分离、评估和制备，确保所提取的细胞是安全的，没有受到微生物或外来病毒的污染。

在临床治疗当中，研究者将含有间充质干细胞注射溶液对患者进行静脉移植和局部移植。患者的治疗前情况如下：

①采用含有脐带间充质干细胞的注射液静脉移植。

静脉移植时，间充质干细胞以3 × 10^6个/mL的浓度置于0.9%生理盐水中。将含有带间充质干细胞的10 mL注射溶液与100 mL 0.9%氯化钠注射液(USP)混合。然后，将110 mL的混合物静脉移植1-1.5小时。移植结束后，立即重复相同的过程。

②采用含有带间充质干细胞的注射溶液局部移植。

局部移植时，将间充质干细胞以1 × 10^6个/mL的浓度置于0.9%生理盐水中。

制备12支含有注射液的Ultra-FineTM II注射器。每只装有注射液的注射器在病变内和周围注射0.25mL，间隔2cm。每只手掌、手腕各注射液4mL，每只耳朵注射液1mL，面部注射液2mL。第2、3轮仅局部移植，每隔1周进行一次。

治疗结果：

研究者采用银屑病面积及严重程度指数(PASI)和皮肤病生活质量指数(DLQI)对患者银屑病的严重程度进行评估。结果证实，间充质干细胞有效治疗银屑病安全有效。

A、B:第一次移植后第15天(A)和第122天(B)观察双手和手腕红斑变化

C:第一次移植后122天耳部病变部位的红斑

在2020年4月1日第一次就诊时，使用PASI和DLQI诊断银屑病严重程度。PASI得分为9.9分。确定了银屑病严重程度，但DLQI评分为27分，表明该皮肤病对日常生活的影响很大。

经过脐带间充质干细胞移植后的122 天，患者的PASI和DLQI评分分别从9.9降至1.7和27降至3。在5个月的随访期间，患者没有副作用和复发。病人的生活质量得到显著改善。

研究人员得出结论：从PASI和DLQI评分来看，脐带间充质干细胞移植治疗银屑病效果显著。未来在引入这种安全有效的银屑病治疗方法之前，需要更多患者的临床试验和更长的随访时间。

小结

银屑病作为一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，给患者带来了生理、心理、经济等方面的多重负担，一直被人们广泛研究。

世界范围内银屑病的患病率为 0.09%~11%，尚无根治的方法，且常伴发心血管疾病、代谢性疾病和肿瘤等重大疾病，严重影响患者的身心健康。

随着间充质干细胞疗法的引入，在一定程度上打破了银屑病治疗困境，间充质干细胞凭借其强大的免疫调节特性，及时纠正银屑病患者体内失衡的免疫状态。

目前，已经有越来越多的干细胞治疗银屑病的临床研究正在开展中，并且相继发表的临床结果展现出了巨大的希望。未来，随着更多临床的开展，干细胞有望给银屑病带来更加有效的治疗选择。