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华隆生物丨新生儿干细胞要不要保存?听听专家们怎么说

发布时间:2022-04-01 10:22:08 点击:1000 来源:

【摘要】:

要不要保存新生儿造血干细胞?对于每一个家庭来说都是值得深思的问题。新生命的降临给家庭带来了新的希望,为这些希望增添一份健康以及生命的保障不好吗?所以说这个问题的答案不需要有所怀疑。只要条件允许,就应该储存。

新生儿造血干细胞是从是脐带静脉和胎盘组织的血液中提取的干细胞,这种干细胞可以修复受损的造血功能,将其保存下来,如果家庭成员中有人得了相关的疾病,可以通过它来进行治疗。就连白血病这样的恶性疾病,如果有它的存在,也会增添一份希望。目前的医疗技术已经发现围产期来源的造血干细胞可以参与治疗的疾病多达80余种,未来相信这个数量还会不断的增加。

大家平时经常听到这样的报道,哪家的孩子得了需要新生儿造血干细胞来治疗的疾病,父母着急的生二胎,为救头胎而努力。其实新生儿造血干细胞不仅可以用在兄弟姐妹之间,还可以用在父母身上。保存新生儿造血干细胞等于也是为自己保存了一份希望。

许多人说用不到,没必要存,但是用到了那就代表着得了病,用不到才是最佳的状态。这一点有点像买保险,确实新生儿造血干细胞就如同保险一般,只是为人们多了一重保障,但是从根本上来说,还是希望不要用到。对于许多家庭来说,每年买车险的时候都是比较痛快的,给家里人买保险也比较痛快,但是为什么在保存干细胞的时候就诸多犹豫呢?更何况现在的环境以及不健康的生活方式增加了罹患恶性疾病的机率,能为自己的未来多一份健康保障,很好的选择不是?

要不要存干细胞,让我们一起来听听专家怎么说?

北京京都儿童医院副院长、血液肿瘤中心主任孙媛

目前临床医学研究,治疗血液疾病比较有效的一种手段是造血干细胞,总体的移植成功率超过70%,对于某些病种来说自体新生儿造血干细胞移植疗效会更佳,因为没有移植排斥和排异的问题,移植后绝大多数孩子是不需要免疫抑制剂的,恢复得非常快。自体新生儿造血干细胞的优势就是成功率高,花费少,移植后的合并症少。只要家庭有一定的经济承担能力,我是鼓励保存围产期来源的干细胞的。因为有些疾病,比如后天获得性的血液病,不是家族遗传,而是很多不确定的因素让孩子患病。我在临床中碰见不少家长,等孩子生病了,才后悔当初没有保留新生儿造血干细胞,真的是很遗憾。

四川大学华西第二医院产科副主任 胡雅毅教授

胡雅毅教授表示,很多孕妈妈都会问到新生儿干细胞有没有用,“我认为答案是肯定的。”她从三个方面来讲解,让大家认识新生儿造血干细胞:

首先,围产期来源的造血干细胞已应用包括白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血、淋巴瘤等11大类疾病的治疗。除此之外,近年来也被应用在再生医学领域,比如脑瘫、自闭症等的治疗。

其次,很多人问到,获取干细胞,会不会对孩子或孕妈妈本人带来伤害,“事实上,干细胞样本是新生儿娩出、脐带和胎盘断离后才采集,因此对新生儿和孕妈妈没有任何影响。同时,产科医生会根据孕妈妈分娩的具体情况,在保证安全的情况下,才会获取干细胞样本,所以请大家放心。” “总的来说,新生儿造血干细胞是肯定有价值的,孕妈妈可以根据自身家庭条件,慎重考虑保存。

西部战区总医院造血干细胞移植中心主任刘芳

作为一位母亲,起初我也曾反对过干细胞自存,但在临床实践中又改变了观念,而且后来还主动给孩子存了干细胞……我对干细胞自存的态度一向是中立的:个人认为这个问题没有标准答案,取决于家庭的收入水平,消费观念等等。储存干细胞获益的概率可能和买一份意外伤害保险获益的概率差不多,但不同的是,他的获益是健康和生命。

上海交通大学医学院附属新华医院 血液科主任郝思国

围产期组织来源的干细胞因为有胎盘屏障的保护作用,所以病毒污染的几率大大减少,移植后的并发症比较少;新生儿造血干细胞移植对供体无危害、来源丰富、采集方便,同时也避免在骨髓及外周血造血细胞采集过程中由于麻醉、感染及粒细胞集落刺激因子应用等伴随的风险;

新生儿造血干细胞可长期冷冻保存,可随时取用,避免了骨髓和外周血造血干细胞捐献者在捐献过程中诸如供者生病或悔捐等诸多不确定因素;移植后移植物抗宿主病(GVHD)发生率低且程度轻。

在关于新生儿造血干细胞是否只能给儿童使用以及自存的造血干细胞自己用不上的问题上,中国医学科学院研究员、北京协和医学院生物化学和分子生物学教授、博士生导师王憬惺教授给出了这样的答案:

新生儿造血干细胞只能给儿童使用?

王憬惺:可以肯定的是,这种说法是不切实际的。

从国际上的数据来看,国际血液和骨髓移植研究中心的研究显示,近年来16岁以上患者新生儿造血干细胞移植数量呈逐年增加的趋势,其数量逐渐接近并超过16岁以下患者的移植数量; 欧洲新生儿造血干细胞移植登记中心的数据同样显示,近年成人新生儿造血干细胞移植亦逐渐上升,2008年后每年移植的例数甚至都超过了儿童移植。

从四川的数据来看,截至2020年3月31日,成人占55.96% (年龄≥18岁),其中救治年龄最大的患者68 岁;体重超过50公斤的患者占51.39%,其中体重最大的患者达110公斤。

随着新生儿造血干细胞获取、冻存和移植前预处理技术的不断发展,造血干细胞量的问题已经得到改善,国内有些医院植入率甚至已经达到94%,可以说新生儿造血干细胞移植技术已日趋成熟。

“99.99%用的都是别人的干细胞”这种说法正确吗?

王憬惺:这种说法也是不正确的。家庭自己存的新生儿造血干细胞,除了孩子本人可用外,其他的家庭成员也可能使用,如父母和孩子HLA配型半相合,同胞有25%的几率全相合,比随机供者的相合率高很多。

自存新生儿造血干细胞适用于血液系统和免疫系统疾病中,需要自体造血干细胞移植的疾病,比如后天获得性的再生障碍性贫血,这种疾病由于后天因素导致“种子”(造血干细胞)受损伤,引起造血功能的衰竭,如果提前保留了新生儿造血干细胞的话,就可以重建造血。

未来,新生儿造血干细胞在再生领域中还有较大发展空间,如脑瘫、自闭症等,另外脐静脉血液中的各种免疫细胞,也为部分肿瘤患者保存了治疗的希望。

随着科技的进步和医学知识的普及,干细胞作为珍贵的生物资源,其医疗价值已被越来越多的专家和大众所认可。如中国工程院院士、江苏省血液研究所所长阮长耿曾在接受记者采访时呼吁:新生儿造血干细胞具有非常重要的医用价值,希望卫生部门及社会大众能够重视围产期组织的作用。他希望越来越多的人珍惜这份一生只有一次的珍贵礼物,为宝宝和家人留存一份健康保险和生命备份。

生命是无价的,如果能给生命多一份保障,并且是自己可以负担得起的,这等于是在未雨绸缪。在未来的日子里就会更加的安心。存干细胞说到底还是出于对自身以及家人的保护,在力所能及的范围内对生命进行呵护,相信这是每个人都愿意做的事情。随着人们对新生儿造血干细胞认识的加深,未来一定将会有更多的人存储。