近年来随着干细胞技术快速发展，干细胞具有自我更新和多项分化潜能，其可对多种组织进行修复。研究表明，脑室内或静脉移植间充质干细胞后，干细胞能自动迁徙到受伤的脑组织处并分化为神经元，同时还能通过旁分泌方式产生神经生长因子（Nerve growth factor，NGF）、脑源性神经营养因子（Brain-derived neuotrophic factor，BDNF）等，以提高干细胞的增殖、分化为神经元的能力，促进脑功能恢复，为干预脑出血后神经功能障碍带来新途径。

传统方法干预脑出血效果不理想

脑出血（Intracerebral hemorrhage，ICH）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，属于出血性脑卒中的一种，其病因主要为血压骤升致大脑动脉破裂，发病率约为脑卒中的13%，临床表现主要有运动、语言等神经功能障碍等。

脑出血通常发生于脑基底节区，出血后原发性和继发性脑损害导致组织损伤，缺血缺氧、血肿周边的神经细胞变性、坏死、凋亡均可导致神经网络的完整性受损和突触联系中断，从而出现神经功能障碍。常规的神经保护和促进神经元再生的治疗效果欠佳，其主要原因是神经元再生极为困难。

干细胞移植成为有效干预脑出血的新选择

干细胞是一种具有多向分化潜能的组织干细胞，近年来受到了广泛的关注。它们源自中胚层，可诱导成骨细胞，软骨细胞，成肌细胞，肌细胞，脂肪细胞和中胚层细胞（例如基质细胞）分化。

干细胞也可以分化成外胚层神经细胞，干细胞通过多种途径到达移植后的病变部位，并分化为神经干细胞，成熟神经元和神经胶质细胞，安全有效地改善了中枢神经损伤后的功能恢复。

因此，其被认为是一种干预脑出血后神经系统损伤的新选择。近年来，替代治疗（移植外源性干细胞）成为修复中枢神经系统损伤的研究热点。

干细胞移植有效干预脑出血

三种作用机制

由于脑出血的病理生理机制错综复杂，常规的营养神经、消除自由基等干预方法难以取得理想的效果。原继发性脑损伤带来的脑神经损害和脑内稳态被破坏，导致神经功能障碍。间充质干细胞作为一种可跨系统分化为多种组织细胞的多能干细胞，为有效干预脑出血带来新思路。其干预脑出血作用机制包括但不限于如下四种：

1、多向分化潜能：干细胞不仅能在脑组织内定向分化为神经元从而修复及补充受损的内源性神经细胞，同时还具有维持新生神经细胞的生长、促进突触再生等神经发生功能，及提高神经元的存活能力。

2、旁分泌机制：干细胞能分泌神经生长因子等神经营养素，如 NGF、BDNF、促血管生成细胞因子等，这种旁分泌功能对修复受损的脑组织有重要作用，以加强脑组织的神经发生功能。

3、抗炎性：干细胞具有抗炎、保护血脑屏障的作用，减轻炎症反应和促进血管生成，为神经功能的恢复提供了必要条件。

2019年中—2020年初，国内某医院神经科开展10例脑出血患者临床研究，利用干细胞移植干预后，结果显示，能够抑制所有患者的过氧亚硝酸盐对血脑屏障的损伤，保护血脑屏障的完整性并促进神经组织修复。而且还能减轻脑出血后脑水肿的严重程度，与改善神经功能，提示间充质干细胞旁分泌产生的各种营养因子对神经元的修复有重要作用。证实干细胞移植是脑出血的潜在干预方式。