发布时间:2020-05-20 09:05:25 点击:1220 来源:网络
类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫病,以侵蚀性关节炎为主要特征,其病理基础是滑膜炎。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形,并丧失关节正常的功能。
RA全球患病率为0.2%—1%,我国RA患病率为0.28%—0.41%,总患病人群近500万。男女患病比率约为1:4,约80%的患者为女性患者。本病可发生于任何年龄,但多发生于20-55岁之间,与遗传因素密切相关。
早期症状
类风湿性关节炎多缓慢而隐匿地起病,一般关节痛与压痛是最早出现的症状,最常见的部位有手腕、掌、指,其次是脚趾、膝、踝、肘、肩部。疼痛的关节往往也会有压痛。
危害
类风湿关节炎不仅造成患者身体机能、生活质量和社会参与度下降,也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。
类风湿关节炎患者也会出现关节外的其他组织和器官受累。研究显示,类风湿关节炎患者关节外受累的发生率为17.8%—47.5%,受累组织和器官包括皮肤、肺、心脏、神经系统、眼、血液和肾脏等,出现关节外脏器受累的患者并发症的发生会更多,病死率会更高。
干细胞治疗类风湿关节炎
2010年,《中国免疫学杂志》刊登了一篇题为《脐带间充质干细胞治疗17例类风湿性关节炎患者的临床疗效观察》的研究报告。报告指出:采用脐带间充质干细胞静脉输注的方式,细胞数为1*10^7个/人,对17例RA患者进行疗效观察。2例类风湿合并强直性脊柱炎病人同时还采用局部注射。
结果:全部患者在饮食、睡眠、体力、疲劳等临床症状方面具有明显改善;全部患者满足ACR20标准,15例患者28个关节的疾病活动度评分(DAS28)<3.2 ; 12例患者满足ACR70标准,DAS28评分<2.6;1例RA患者,脐带间充质干细胞治疗4天后发热、皮疹消退,多关节疼痛得到控制。
治疗前后患者血常规、肝肾功、血清免疫球蛋白及补体C3、C4检测结果无显著变化。
得到的结论是:脐带间充质干细胞就具有免疫调节、阻止炎性介质释放、减轻组织损伤等重要作用,可减轻和缓解RA的临床症状,且脐带间充质干细胞治疗对人体各项指标无明显改变,安全性很好,为临床治疗RA寻找到一条新途径。
干细胞治疗RA具有以下优势
研究中提到,从理论上看,间充质干细胞(MSCs)治疗RA具有以下优势:
01
基础研究证实MSCs在体外可以分化为成骨、软骨、脂肪、腱、肌肉等细胞,可能参与受损组织的再生修复;关节病变可促进MSCs向病变滑膜聚集,从而修复损伤的关节组织
02
MSCs能分泌多种细胞因子,具有营养作用,能促进干细胞的增殖和分化
03
MSCs具有独特的免疫调节作用,自体或异体的MSCs加入到有丝分裂原刺激的外周血淋巴细胞培养体系中,均能明显抑制T淋巴细胞的增殖活化,对免疫网络的调节起重要的作用,有望从根本上调整患者病态免疫系统
04
MSCs具有趋化作用,可以阻止炎性介质的释放,减轻炎症反应,减轻组织损伤,有利于阻止病情进展