发布时间:2019-04-22 11:42:41 点击:1452 来源:干细胞库
以干细胞为核心的再生医学技术,不是伪科学也不是神乎其神的生物科技,是指利用生物学及工程学的理论方法创造丢失或功能损害的组织和器官,使其具备正常组织和器官的机构和功能,被称为“万能细胞”的干细胞疗法是再生医学的核心之一。近年来,干细胞治疗脊髓损伤研究异军突起,给患者带来的临床奇迹。
世界上首位接受干细胞治疗的脊髓损伤患者Kris Bosen的成功案例可谓是脊髓损伤治疗的里程碑。2016年4月,Kris Bosen在美国加利福尼亚州的Rancho Los Amigos国家康复中心接受了1000万个AST-OPC1细胞的颈脊髓注射。AST-OPC1细胞是由胚胎干细胞转化成的少突胶质细胞祖细胞,这些祖细胞存在于大脑和脊髓中,支持神经细胞的正常功能。
在治疗后的两个星期,Bosen就恢复了手臂感觉和手的控制,治疗90天后,他的运动功能得到了显著改善,达到了2级脊髓水平。从Bosen接受治疗至今已三年,康复过程中他取得了令人惊讶的效果。
首个成功案例的出现,越来越多的试验开始逐渐开展,干细胞治疗为脊髓损伤患者提供了新的希望。随之,日本批准了间充质干细胞治疗脊髓损伤。
日本厚生劳动省(日本卫生主管部门)基于一项令人振奋的临床研究结果决议,有条件地准许运用“间充质干细胞”(mesenchymal stem cells)技术于治疗脊髓损伤的病患。知情人士透露,日本政府将在今年年底前核准生产及销售人体分离出来的间充质干细胞产品及相关设备。
2018年,美国生物技术公司Asterias公布了第一阶段的干细胞治疗脊髓损伤临床试验结果,FDA同意启动随机、对照的二期研究计划,以进一步评估这款疗法的安全性和有效性。
干细胞移植为脊髓损伤治疗提供了新的思路,间充质干细胞进行细胞移植是最具代表性的治疗方向。研究中利用间充质干细胞的抗瘢痕组织增殖、抗神经细胞凋亡、抗炎作用和分泌神经生长因子等特性,联合其他治疗方法或基因修饰来扩大这些特性,从而解决脊髓损伤处的空洞形成、炎症反应及微环境不适宜神经细胞生长以及细胞定植困难的问题。
中国科学院院士苏国辉也曾表示:“我们主要治疗脊髓损伤的方向第一就是想办法改善微环境,第二是提高神经细胞的再生能力。”
干细胞疗法在脊髓损伤领域已经被研究多年,并且已经取得了一定的进展。
今年,诺贝尔生理学或医学获奖者(2013年)托马斯(ThomasC. Sudhof)就曾表示过“像帕金森综合症、脊髓损伤等疾病可以用干细胞治疗。”
2015年,中国科学院的戴建武教授团队在国际上首次开展神经再生胶原支架联合骨髓单核细胞(里面含有间充质干细胞)移植治疗脊髓损伤的临床研究,首批4例患者出现运动功能改善。
2011年,《中华损伤与修复杂志》上的文章就分析了22例脊髓损伤患者接受脐带间充质干细胞治疗后的临床效果。结果表明,脐带间充质干细胞鞘内注射治疗是安全的,可以改善大部分不完全性脊髓损伤患者的神经功能,提高这些患者的生活质量,例如改善运动和感觉功能,增强大小便的控制能力。
间充质干细胞是什么?
间充质干细胞(MSCs)属于成体干细胞的类别,主要存在于结缔组织和器官间质中,包括:骨髓、胎盘、脂肪、粘膜、骨骼、肌肉、肺、肝、胰腺等组织以及羊水、羊膜、脐带等。它们在这些组织中自我更新,并且能够在组织受到损伤后,分化成被需要的细胞类型。
除了具有自我复制能力和强大分化潜能,最重要的特性在于其具有很强的免疫调节作用。在人体内不同炎症情况下,间充质干细胞的免疫调节作用是不同的。科学家研究发现间充质干细胞的免疫调节具有这样一种可塑性,即它就像炎症环境的一个调和剂:当炎症反应加强时,间充质干细胞就会抑制免疫反应;当炎症反应减弱时,间充质干细胞反而可能促进免疫反应。
截止目前,在ClinicalTrials上注册的干细胞治疗脊髓损伤的临床试验超过40项,其中正在招募受试者的试验有11项,如中山大学附属第三医院开展的“脐带间充质干细胞鞘内移植对慢性脊髓损伤晚期患者的影响”、“脐带间充质干细胞移植治疗脊髓损伤”等4项跟脊髓损伤相关的干细胞研究。
在新生儿诞生时的围产组织中含有大量的间充质干细胞。来源于此的间充质干细胞具有更为明显的优势:取材方便,无道德伦理争议,可获取的细胞数量多、增殖能力强、免疫调节作用大,分泌细胞生长因子的总量也非常高,便于扩增和传代,同时又没有配型、排异等问题,也非常适合于临床研究和应用。
干细胞治疗作为再生医学中最具应用前景的治疗手段,在重筑损伤脊髓和促进功能恢复中展现出了巨大的潜力。近年来,随着研究的不断深入,采用干细胞来治疗脊髓损伤造成的不可逆功能障碍已取得令人瞩目的成果,为脊髓损伤患者带来了福音,让我们一起期待未来干细胞治疗在脊髓损伤领域的进展!河南省人类遗传资源中心干细胞库也提醒广大孕妈妈家庭,储存新生儿干细胞,为未来医学提供一种新的可能。