发布时间:2019-02-21 09:12:37 点击:1458 来源:济南时报
7岁男孩宸宸(化名)是不幸的,他患了再生障碍性贫血;但他又是幸运的,他在千佛山医院利用自己的脐带血干细胞救了自己。2019年1月31日一大早,宸宸的奶奶和姥姥就等候在千佛山医院血液层流病房的门口,两位年迈的老人焦急地踱着步子。当天11点左右,宸宸在医护人员的陪伴下走出了移植仓,再次回到小儿血液内分泌科病房。宸宸的爸爸难掩内心的激动,掩面大哭——4个多月噩梦般的日子,结束了。
宸宸的故事还要从4个多月前说起。2018年9月,宸宸偶然出现面部瘀斑,在滨州当地医院查血发现三系降低,家长便带孩子来到千佛山医院小儿血液内分泌科,找到了科主任王红美。经过骨髓穿刺及活检检查,确诊再生障碍性贫血,于是宸宸开始了口服环孢素治疗。可服用环孢素期间,宸宸的血象依然未见起色,并逐渐开始出现输血依赖和难以控制的感染。
家长随后带他去了天津某医院,但病情仍不见起色。2018年11月,宸宸再次返回千佛山医院,此时的他几乎到了隔日就需要输注红细胞和血小板的地步,每天体温徘徊在3940℃,血常规中的白细胞和中性粒细胞几乎难以检测得到,CRP高到检测不出来,医护人员不得不在他的床上罩起了层流床,并限制了孩子的活动范围。各种高级的抗生素轮番上阵。每天都要面临抽血、扎针,很快,宸宸便从一个健康阳光、活泼可爱的孩子变得沉默寡言。
自体脐带血移植成救命唯一途径
极重型再生障碍性贫血,输血依赖,致命的感染,此时造血干细胞移植是宸宸活下去唯一的希望。王红美与宸宸父母进行了多次交谈,但孩子爸爸一开始难以接受这样的现实。
了解到孩子在脐血库储存了自体脐带血,而宸宸并非先天再障,那么自体脐带血移植不失为一条“捷径”。经过王红美反复耐心沟通以及一系列移植前的准备工作,2018年12月14日,仍然高烧的宸宸终于准备进仓了。然而,这时又出现了新情况——夜间进行肠道准备的过程中,宸宸排便1次后,肛门突然肿了起来,轻轻一碰,孩子就哭得撕心裂肺。
医护人员紧急联系肛肠外科,考虑可能存在一个巨大的肛周脓肿。次日一早,经过李洪娟主治医师的积极沟通,终于紧急联系好了手术。下午4点,脓肿被顺利切了下来,而宸宸也在苏醒之后被紧急送往移植仓内。
此时的宸宸很虚弱,连日的病痛已将他消耗得皮包骨头,站都站不起来。而肛门的两个大创口又肿又痛,孩子的妈妈即将分娩二宝,而陪伴一同进仓的孩子爸爸此时几近崩溃,甚至抱不动孩子。王红美亲自为孩子进行了药浴,并鼓励孩子和家长,要坚强战胜病魔。
脓肿虽已切除,可肛门的大创口对于普通人来说恢复起来尚需时间,更别提此时如此虚弱的小宸宸还要面临预处理期间各种化疗药物的毒副作用。每天移植仓内的医护人员仔细观察病情,细心为宸宸查体,协助清洗肛门,多方会诊,努力寻求更好的护理和治疗办法。
然而,由于抵抗力太低,小宸宸出现了严重的肠道感染,脓毒血症,高烧不退并开始便血。肛周培养提示嗜麦芽窄食单胞菌,多种抗生素天然耐药,眼看着孩子一天数次的鲜血便,宸宸爸爸再次崩溃。医护人员们不眠不休地积极查找感染和便血的原因,不断调整用药,保证用血,每天对宸宸爸爸进行安慰和心理疏导。慢慢地,孩子的病情有了一丝起色。2018年12月30日,小宸宸顺利输注自体脐带血。
2019年1月23日,中性粒细胞植入,孩子再也没有出现过发烧,精神一天天好起来,可以大口地吃饭,香甜地睡觉,肛门的手术创口也一天天恢复,孩子和家长的脸上出现了久违的笑容。2月18日,宸宸返回小儿血液内分泌科病房后半月,经过细心的调理和过渡治疗后,所有化验指标均已达到正常,于日前顺利出院。河南省人类遗传资源中心干细胞库呼吁广大孕妈妈:储存新生儿干细胞,为宝宝及家人健康保驾护航!