脊髓损伤（SCI）是一种中枢神经系统疾病，其特征是运动、感觉和自主神经功能障碍，主要由道路交通伤害、跌倒和暴力引起

与SCI相关的后遗症会导致精神状态失调、生产力下降和社会行为改变。与SCI相关的神经功能缺损是由创伤强度和机制引起的原发性损伤和免疫反应、组织萎缩和疤痕形成为特征的继发性损伤所致。

目前，临床上针对脊髓损伤的治疗方法虽然较多，但大多效果不佳，特别是对于已经丧失运动功能的患者而言，几乎无法再次站立起来。

万幸的是，随着干细胞疗法的问世，为脊髓损伤治疗提供了新的思路与方法。随着该项研究成果的问世，也让世人看到了干细胞在治疗脊髓损伤方面的非凡潜力。

来自美国的Fatimah Jamali等研究者采用高剂量间充质干细胞多次治疗SCI患者，结果显示，患者的感觉和运动功能得到持续改善，生活质量明显提高。

相关研究成果发表在American Journal of Case Reports上。

逆转瘫痪，干细胞效果神奇。

▲该研究中，患者是一名43岁男性，他从相当于3层楼梯的距离跌倒，根据MRI和CT成像显示，他的T11-12椎体水平的脊髓几乎完全横断，导致T10水平以下的所有区域均出现完全感觉功能丧失，并伴有大便失禁和尿失禁。

经过患者同意后，参加了该项临床试验。入组后，通过腰椎穿刺，在L4-L5椎段进行鞘内注射MSCs，开始输注4剂，每剂细胞量为1.18±4×108，每次间隔1个月。

随访一年，发现患者症状有明显改善后，研究组再次使用2剂同样剂量的MSCs，并观察进一步的临床情况。随访期结束时，患者对膀胱括约肌的控制有所改善，不再需要留置导管；恢复了肛门括约肌的控制；独立穿衣能也得到恢复。

从数据分析来看，该名患者在经过多次MSCs治疗后，其感觉和运动功能ASIA评分均有改善，生活质量也得到了明显提高。

干细胞治疗和恢复脊髓损伤的机理。

1、干细胞移植入患者体内后,可分化为神经元星形胶质细胞和少突胶质细胞,达到在结构和功能上的修复或替代,同时产生多种细胞外基质,填充脊髓损伤后遗留的空腔,为再生轴突提供支持物。

2、干细胞移植入受损脊髓后分泌的多种神经营养因子通过激活体内处于休眠及受损神经细胞,来实现神经保护功能。

3、干细胞能使神经纤维形成新的髓鞘,保持神经纤维功能的完整性,从而促进损伤的功能恢复。

临床应用干细胞治疗脊髓损伤的效果。

间充质干细胞治疗脊髓损伤已进入临床阶段,通过对大量病例的治疗效果的调查结果表明,脊髓损伤患者接受间充质干细胞的干预治疗后,在缓解运动障碍、感觉障碍及缓解痉挛、改善排汗等方面都具有一定的临床疗效。

通过对干细胞治疗后不同时间点的运动评分分析、感觉评分分析、模拟视觉评分分析、日常生活能力的功能评估、生命体征观察和实验室检查等数据分析均显示有一定程度的改善。脊髓损伤的治疗一直是医学难题，传统的治疗手段虽然能够在一定程度上减轻症状，但未能在神经功能方面取得根本改变。治疗脊髓损伤是干细胞和再生医学领域最具象征意义的目标之一。

干细胞在临床中的更多应用及案例。

国内干细胞治疗脊髓损伤的临床研究：

脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤获国家重点研发计划重点专项支持，3个脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床研究项目通过国家卫健委官方备案。

2017年，国内64岁的脊髓损伤、下肢瘫痪病人陈双喜经过间充质干细胞治疗2年后在中山大学附属第三医院骨科病房里奇迹般地从轮椅上站起来，并在支具辅助下缓慢迈开脚步，标志着国内干细胞治疗脊髓损伤有了新的突破。

负责治疗陈双喜的是中山大学附属第三医院戎利民教授团队，该团队的《鞘内移植人同种异体脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）治疗脊髓损伤的临床试验及机制研究》项目获得国家重点研发计划“干细胞及转化研究”重点专项的支持，该项目计划大约在5年内完成。

2019年7月，戎利民教授团队的“脐带间充质干细胞治疗亚急性脊髓损伤的多中心临床研究”、“脐带间充质干细胞治疗早慢性脊髓损伤的多中心临床研究”、“脐带间充质干细胞治疗晚慢性脊髓损伤的多中心临床研究”项目已通过国家卫健委的官方备案，未来，中国将会有更多的和陈双喜一样的脊髓损伤患者因此而受益。

郑州人民医院张陆等人将50例急性脊髓损伤患者（急性脊髓损伤简称ASCI，该50例患者于2017年1月到2018年1月入院）作为研究组，应用脐带间充质干细胞治疗，另外同期的50例ASCI患者作为对照组，应用常规方法进行治疗。最后得出结论：应用脐带间充质干细胞治疗的研究组患者的神经功能恢复明显优于对照组的患者。

中科院遗传与发育生物学研究所的戴建武团队也从事脊髓损伤的再生修复研究多年。

2015年1月，戴建武团队在国际上首次开展了神经再生胶原支架移植治疗陈旧性完全性脊髓损伤的临床研究。术中首次清理了瘢痕组织并移植了神经再生胶原支架，首批5例患者经过1年的安全性评估未发现与瘢痕清理和神经再生胶原支架移植相关的不良反应。他们开展的首批4例急性完全性脊髓损伤患者术后均出现运动功能改善。其主要合作医院为解放军总医院第一附属医院（304医院）、武警后勤学院附属脑科医院、苏州大学附属第一医院等。

日本曾有条件批准脊髓损伤的干细胞疗法。

2019年1月，日本有条件地批准上市了一款治疗脊髓损伤的间充质干细胞疗法。这款干细胞疗法名称为Stemirac——首先要抽取患者的~50毫升骨髓液和血液，并提取其中的间充质干细胞，再在将这些干细胞扩增至5千万到2亿个细胞数量，然后在损伤发生后的3-8周内将扩增后的干细胞静脉注射到患者体内。该产品由日本大阪制药公司Nipro和札幌医科大学合作开发。